Programa de Adulto Mayor

Resumen del Programa

El abordaje del proceso de envejecimiento, en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar y Comunitario, está centrado en la funcionalidad, como base fundamental para construir una vida satisfactoria en la vejez. Todos los esfuerzos se orientan a la mantención y/o recuperación de la funcionalidad que se traducirán de manera directa, en una mejor calidad de vida para la población mayor. Lo anterior implica incorporar a la atención del adulto mayor una mirada que incorpore e integre los elementos y principios del Modelo de Atención.

En este entendido, la implementación de un Modelo de Atención basado en el concepto de envejecimiento activo y saludable, sustentado en un enfoque epidemiológico, en la estrategia de atención primaria, la promoción de la salud y el reconocimiento de los derechos de las personas de la tercera edad, podría superar las actuales barreras de acceso a los servicios de salud, mantener la funcionalidad y reducir la discapacidad, morbilidad y mortalidad por causas evitables

Este programa beneficia a todas las personas de 65 años y más. Para acceder a estos beneficios la persona se debe dirigir al consultorio más cercano a su domicilio y presentar su Carnet de Identidad o ser beneficiario de FONASA.

Grupo Objetivo

• Mantener o recuperar la autonomía de los Adultos Mayores. Considerando la alta prevalencia de enfermedades crónicas o de secuelas invalidantes en este grupo etario, el propósito de los cuidados; es evitar que ellas se conviertan en factores limitantes en el desarrollo de las actividades que el adulto mayor necesite o desee realizar.

• Disminuir la mortalidad por causas prevenibles o evitables y contribuir de esta manera a prolongar la vida y otorgar calidad a esta.

• Incentivar acciones en las áreas de promoción, prevención y atención curativa-rehabilitación específica en la perspectiva de un envejecimiento activo.

Nivel Primario

Entre las prestaciones que concede este programa están

·         Control  de Salud del Adulto Mayor: Es una evaluación periódica que tiene por objetivo mantener o mejorar la autonomía del Adulto Mayor. Se evalúa la funcionalidad y se identifican los factores de riesgo que puedan disminuir la autovalencia. La actividad se centra en la aplicación del Examen de Funcionalidad del Adulto Mayor (EFAM).

·         Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): Beneficia a  las personas mayores de 70 años de edad, inscritas en los consultorios de Atención Primaria, con sus controles de salud y de enfermedades crónicas al día, se les entrega “crema puré años dorados” y “bebida láctea sin lactosa”.

·         Vacuna antinfluenza: Vacunación gratuita en los meses de marzo y abril, a los Adultos Mayores. Previene el contagio de la influenza y sus graves consecuencias. Esta medida beneficiará también de manera gratuita a infantes, adultos mayores, embarazadas y enfermos crónicos, quienes quedarán protegidos de la influenza AH1N1, la AH3N3 y la influenza B.

·         Vacuna Neumo23: Vacunación para la prevención de enfermedades por Neumococo, a adultos de 65 años de edad.

·         Atención domiciliaria de pacientes con discapacidad severa: Actividad que realiza el equipo de salud, con acciones de carácter sanitario que se realiza en el domicilio de la persona afectada.

Metas

Dentro de los objetivos  específicos en el área de promoción esta: Promover el envejecimiento activo y autocuidado en el adulto mayor

- (Meta: Incrementar al menos en 2 puntos porcentuales respecto a la línea base del año anterior) y contribuir a la promoción de hogares libres de humo de tabaco.

- (Meta: Incrementar a lo menos en 3 puntos porcentuales respecto a la línea base del año anterior). Dentro de los objetivos en prevención: Prevenir la dependencia del AM con factores de riesgo detectados en el EMP del Adulto mayor 

-(Meta: Incrementar a lo menos en un 15% el EMP del AM respecto al año anterior), Brindar atención integral y oportuna a AM identificados en riesgo psicosocial 

-(Meta: 100% de AM detectados con riesgo social tienen un plan de intervención y derivación según corresponda), Mejorar la detección de la enfermedad renal crónica(ERC) en las personas hipertensas o diabéticas (de alto riesgo) de 65 y más años bajo control en PSCV

- (Meta: 100% de las personas hipertensas o diabéticas de 65 y más años bajo control en PSCV han sido clasificada según etapa enfermedad renal crónica), Prevenir la progresión de la enfermedad renal crónica en personas diabéticas de 65 y más años en PSCV que presentan microalbuminuria

- (Meta: 100% de las personas diabética de 65 y más años bajo control en PSCV que presentan microalbuminuria está en tratamiento con IECA o ARA II), Reducir el riesgo de reincidencia de un evento cardiovascular en personas de 65 y más años bajo control en PSCV con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular

- (Meta: 100% de las personas con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular de 65 y más años bajo control en PSCV, está en tratamiento con AAS y estatinas)  , Pesquisa de Tuberculosis en adultos mayores que presenten síntomas respiratorios (Meta: Baciloscopía en el 100% de los adultos mayores con síntomas respiratorios), Aumentar cobertura a los 65 años de edad que reciben vacuna neumocócica polisacárida (Meta: Incrementar en un 50% la Cobertura comunal de vacunación alcanzada el año anterior), Aumentar la cobertura de Personas mayores de 70 años que retiran PACAM (Meta: Aumentar en 10% la cobertura respecto al año anterior de personas mayores de 70 años que reciben PACAM), Aumentar la cobertura de la población bajo control con HTA en personas de 65 y más años (Meta: Incremento de a lo menos un 10% respecto al año anterior de cobertura de personas adultas mayores con hipertensión bajo control), Aumentar la cobertura de población bajo control con DM2 en personas de 65 y más años (Meta: Incremento de a lo menos un 10% respecto al año anterior de cobertura de personas adultas mayores con DM2 bajo control). Por ultimo dentro de los objetivos de tratamiento se encuentran: Aumentar el número de personas que reciben rehabilitación integral con base comunitaria (Meta: Incrementar en un 3% con respecto al año anterior), Aumentar la cobertura efectiva de personas con PA inferior a 140/90 mm Hg en el último control (Meta: A lo menos un 2,5% de incremento de cobertura efectiva de hipertensos con PA <140/90 respecto al año anterior), Aumentar la cobertura efectiva de personas con Hb1ac inferior a 7% en el último control (Meta: A lo menos un 1,0% de incremento de cobertura efectiva de AM diabéticos con Hb1ac <7% respecto al año anterior), Aumentar el número de personas cuidadoras de AM dependientes severos y con pérdida de autonomía que están capacitadas (Meta: Al 100% de cuidadoras que reciben estipendio), Mejorar la calidad de vida de las personas diabéticas bajo control en el PSCV que presentan úlceras activas, retinopatía diabética (Meta: 100% de AM diabéticos bajo control han sido evaluadas y clasificadas según nivel de riesgo de ulceración o amputación del pie en los últimos 12 meses.), Evaluar la calidad de la atención que reciben las personas diabéticas de 65 y más años en PSCV en al menos un centro centinela del Servicio de Salud (Meta: 100% de los AM bajo control en PSCV del centro centinela del Servicio de Salud están ingresadas a un sistema electrónico para medir periódicamente la calidad de la atención otorgada), Establecer línea base de riesgo cardiovascular alto y muy alto en AM (Meta: Definir línea base en AM bajo control “no diabéticos” de riesgo CV alto y muy alto con PA <140/90mm Hg y colesterol LDL<100mg/dl, entre otras.), Aumentar el número de AM que recibe tratamiento por depresión (Meta: 100%).